Desviacion septal, tabique desviado, que es, síntomas, diagnostico, tratamiento

Que es el septum –tabique nasal?

El septum – tabique  nasal, de acuerdo con lo que conocemos de anatomía, es la pared común de las fosas nasales; está constituido por la lámina perpendicular de etmoides, vómer  y cartílagos cuadrangular, y está revestido por la mucosa nasal.

Clasificación del septum – tabique nasal

El septum - tabique nasal en su tercio superior  forma parte de la hendidura olfatoria y en sus 2/3 inferiores limita, conjuntamente con el cornete medio y el inferior, el llamado piso ventilatorio de las fosas nasales. Normalmente presentan algunas incurvaciones que no interfieren con las funciones señaladas. Cuando estas incurvaciones se hacen lo suficientemente evidente como para interferir la ventilación nasal y, por lo tanto, el resto de las funciones de las fosas nasales, estaremos frente a una desviación o deformidad del septum - tabique nasal.

Estas deformaciones se localizan al nivel de cualesquiera de los integrantes del tabique nasal, lo que permite clasificarlas en deformidades  óseas, osteocartilaginosas o cartilaginosas, las cuales se presentan como crestas, espolones, desplazamientos, engrosamientos y múltiples; esto agrupa las deformaciones del septum – tabique nasal en simples y complejas.

Etiopatogenia.

Dos son los factores fundamentales que intervienen en la génesis de las desviaciones del septum – tabique nasal: el desarrollo desigual de los componentes del complejo maxilofacial y los traumatismos.

El desarrollo desigual se produce a causa del crecimiento vertical del septum – tabique nasal, en una cavidad cuyo diámetro correspondiente se encuentra disminuido por la elevación anormal del paladar duro, lo que provoca la incurbación del tabique nasal.

El niño adenoideo y el rinítico crónico, crean una predisposición especial para facilitar la incurvación del septum – tabique nasal en su crecimiento, debido al desarrollo desigual referido.

Cuáles son los síntomas de la desviación del septum – tabique nasal?

La sintomatología está caracterizada por la presencia de un síndrome obstructivo nasal, producido por la deformidad septal y las alteraciones en la mucosa y los cornetes, los cuales aumentan de volumen para disminuir el espacio muerto dejado por la concavidad de las grandes desviaciones y desplazamientos.

La cefalea es un síntoma que se presenta formando parte del cuadro clínico de esta afección, y tiene dos mecanismos de producción, por la obstrucción en si provocando un déficit de la ventilación sinusal y por irritación del nervio nasal interno o las fibras nerviosas aferentes del ganglio esfenopalatino.

Diagnóstico y evolución

El diagnóstico será presuntivo en todo enfermo portador de un síndrome de obstrucción nasal, con antecedentes de traumatismos nasales o respiración bucal crónica. El diagnóstico de certeza se obtendrá mediante la rinoscopía anterior. La evolución de esta afección estará en relación con el síndrome obstructivo nasal que ocasiona.

Cuáles son las Complicaciones de la desviación del septum – tabique nasal?

Están determinadas por la mala ventilación nasal que, incidiendo en la ventilación sinusal, en la caja del tímpano y creando un tipo de respiración bucal permanente, provocara sinusitis, otopatias medias con su componente de trastorno en la audición, faringopatias y bronqueopatias reaccionales, respectivamente.

Pronóstico

La deformidad septal bien tratada tiene un pronóstico favorable, siempre que se unan la técnica quirúrgica correcta con el tratamiento de afecciones nasales o paranasales concomitantes y un correcto tratamiento de rehabilitación, para obtener el hábito de respiración nasal perdido.

Tratamiento de la desviación del septum – tabique nasal

Por excelencia es quirúrgico especializado, mediante la resección submucosa de las estructuras afectadas y la reconstrucción del septum – tabique deformado.